Μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος υπάρχει φυσιολογικά ένας χώρος που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα και περιέχει μικρή ποσότητα υγρού. Όταν το υγρό στην κοιλότητα αυτή αυξηθεί εξαιτίας κάποιας παθολογικής κατάστασης, τότε η συλλογή υγρού που δημιουργείται ονομάζεται πλευριτική συλλογή.
Η κατάσταση αυτή μπορεί να αφορά μόνο το ένα ημιθωράκιο ή και τα δύο ταυτόχρονα. Εάν το υγρό που συσσωρεύεται είναι αποκλειστικά αίμα, τότε η πλευριτική συλλογή ονομάζεται αιμοθώρακας.
Διαβάστε παρακάτω, στη σελίδα αυτή, περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τις αιτίες της νόσου, καθώς και τους τρόπους διάγνωσης και θεραπείας, όπως τις έχει καταγράψει ο πνευμονολόγος Σπύρος Καραγιάννης, που εδρεύει στη Λάρισα.
Πώς προκαλείται;
Η πιο συχνή αιτία είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, ωστόσο πολλά νοσήματα των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων συστημάτων μπορεί να προκαλέσουν πλευριτική συλλογή.
Οι συχνότερες αιτίες είναι οι εξής:
- Λοιμώξεις (πνευμονία)
- Νεοπλασίες
- Πνευμονική εμβολή
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα – Αυτοάνοσα νοσήματα
- Ειδικές λοιμώξεις (φυματίωση)
- Καρδιακά νοσήματα (βαλβιδοπάθειες)
- Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο θώρακα και την κοιλία
- Λεμφώματα
- Μεσοθηλίωμα
- Παθήσεις των νεφρών
- Παθήσεις του εντέρου
- Παγκρεατίτιδα
- Κακή διατροφή
- Φάρμακα
- Τραυματισμός του θώρακα
Κύρια συμπτώματα
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η υποψία τίθεται από τα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής και από την κλινική εξέταση.
Επιβεβαιώνεται με την ακτινογραφία θώρακος ή και με την αξονική τομογραφία θώρακος. Τα τελευταία χρόνια με την ευρεία τεχνολογική εξέλιξη, η πλευριτική συλλογή μπορεί να διαπιστωθεί με φορητή συσκευή υπερηχοτομογραφίας ακόμα και στο ιατρείο.
Η διερεύνηση ωστόσο απαιτεί την παρακέντηση της συλλογής για τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων. Η παρακέντηση της πλευριτικής συλλογής μπορεί να είναι είτε εκκενωτική είτε διαγνωστική, ανάλογα με τη βαρύτητα της συμπτωματολογίας του ασθενούς και την πιθανή αιτία.
Θεραπεία
Εξαρτάται από τα συμπτώματα και από την αιτία της πλευριτικής συλλογής.
Μπορεί να είναι μόνο φαρμακευτική (π.χ. διουρητικά, αντιβιοτικά, κορτιζόνη, χημειοθεραπεία) ή και συνδυασμός φαρμακευτικής με επεμβατική, όπως είναι η τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα για ταυτόχρονη παροχέτευση του υγρού.
